Приготовлено на пару
Далеко не все курильщики хотят или могут бросить курить. Но они ищут новые способы получить нужную дозу никотина, избавившись от дыма и снизив риск для здоровья. Производители активно реагируют на эти запросы: полки магазинов заполняют устройства, уменьшающие вред от курения, — в том числе системы нагревания табака. Что это — модная оболочка для вредной привычки или действительно более безопасный способ взаимодействия с табаком? Об этом — в материале +1.
Традиционные сигареты уходят в прошлое: бары и рестораны давно очистились от дымовых завес, а законных мест для любителей затянуться сигаретой почти не осталось. К тому же мода на здоровый образ жизни сильно ударила по традиционному табачному бизнесу.
Компании предлагают потребителю новые способы взаимодействия с никотином и ведут активные разработки инновационных устройств. На российском рынке сегодня присутствуют системы нагревания табака, различные электронные сигареты и вейпы.
По данным Euromonitor International, в 2017 году в России было продано различных вейпинговых систем на 23,57 млрд руб. Статистики продаж по 2018 году еще нет, но по прогнозам они составят 29 млрд руб., а к 2022 году превысят 48 млрд. Мировой объем реализации вейпинговых систем в 2017 году составил $11,44 млрд.
Не жжет, а греет
Табачные компании позиционируют новые устройства как более удобные и безопасные способы потребления никотина.
При курении обычной сигареты, сигары или трубки табак горит, образуя дым, а в инновационных системах нагревается без горения. Общеизвестно, что основной ущерб здоровью наносят угарный газ и смолы.
«В обычной сигарете табак горит при высоких температурах — до 900°C. В системах нагрева — прогревается до 300—350°C. В сигарете происходит пиролиз, в процессе которого и выделяется основная масса канцерогенных и токсических веществ. Этого нет при нагреве табака, — говорит руководитель отдела эпидемиологии опухолей НМИЦ онкологии имени Блохина, член-корреспондент РАН Давид Заридзе. — Это не значит, что нагревательные системы безвредны, но они менее вредны, чем сигареты».
«Смолы — это продукт горения и причина развития различных опухолей верхних отделов пищеварительной и дыхательной систем. Угарный газ — еще один компонент дыма. Его вредное воздействие приводит к недостатку кислорода в организме курильщика и тех, кто находится рядом. Угарный газ также угнетает работу нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов. Если нет горения, то нет и угарного газа», — поясняет директор института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета Андрей Киясов.
Он напоминает, что третий компонент — никотин — относится к веществам, которые вызывают зависимость, схожую с наркотической.
«Современные электронные сигареты и устройства для нагревания табака — это новые классы альтернативных средств доставки никотина, которые радикально отличаются в сторону усовершенствования по основным признакам от более ранних прототипов, с одной стороны, и от традиционных сигарет — с другой», — заявляет заместитель директора Института биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН Алексей Трофимов.
Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) такой подход тоже близок. Она даже рекомендует странам устанавливать меньшие акцизы на инновационную продукцию для курильщиков по сравнению с сигаретами, чтобы стимулировать переход на «продвинутые» способы потребления никотина.
Тем не менее на сайте организации говорится, что «для обоснования утверждений о долгосрочном снижении риска или вреда требуются дополнительные независимые исследования».
В России сейчас примерно 36 млн курильщиков. Больше половины из них планируют или думают отказаться от табака, согласно данным самого Минздрава. Та часть курильщиков, что не может отказаться от пагубной привычки, — это потенциальные потребители и новых продуктов. Если экстраполировать долю вейперов в Москве (10% от числа курильщиков) на всю страну, то получится 1,8 млн потенциально спасенных жизней.
Где ваши доказательства?
Системы нагревания табака появились примерно семь лет назад. Ученые пока не делают однозначных выводов об их влиянии на здоровье. Исследования ведутся как в лабораториях, работающих при производителях изделий, так и в государственных и независимых научных учреждениях.
В 2017 году Комитет токсикологии Великобритании представил данные исследования по системам нагревания табака. Результаты показали, что концентрация вредных компонентов в аэрозоли была ниже в сравнении с сигаретой. В случае с некоторыми опасными веществами снижение составляло до 90%.
«Ученые изучают обычные сигареты уже больше 100 лет и так до конца и не раскрыли все стороны их воздействия на человеческий организм. Новые устройства — непаханое поле для работы на десятилетия, — подчеркивает Трофимов. — Тем не менее уже есть основания полагать, что при соблюдении ряда условий новые устройства могут в перспективе стать никотинозаместительной терапией для курящих, страдающих хроническими бронхолегочными заболеваниями, которые не в силах бросить курить».
В России по поручению правительства исследование электронной системы нагревания табака провели специалисты ВНИИ табака, махорки и табачных изделий в Краснодаре и Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета (КФУ).
Оно состояло их трех блоков. В первом эксперты провели анализ химии, которая выделяется при курении сигарет и использовании систем нагревания табака.
Фото: flickr.com/alannaproctor
«Количество потенциально опасных веществ при нагреве было ниже. Мы проводили доклинические и первую фазу клинических исследований. Проверили цитотоксичность, мутагенность и канцерогенность. Все полученные результаты указывают на существенное снижение вредного воздействия аэрозоля нагревания на все исследуемые биологические объекты», — поясняет Киясов.
В клинических исследованиях было три группы добровольцев. Первая не курила во время исследования, вторая — продолжала курить, а третья вместо сигарет использовала электронную систему нагрева табака.
Как поясняет Киясов, проводился анализ десятков метаболитов в крови и моче, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. У добровольцев, использующих систему нагрева, зафиксировано существенное снижение уровня различных метаболитов в крови и моче. Все параметры, за исключением метаболитов никотина, были близки к показателям группы некурящих.
«Получается, что снижение вредного воздействия есть», — подчеркивает Киясов.
Опасно модный гаджет
Однако такое позитивное отношение к системам нагревания табака распространено не повсеместно. Например, в Соединенных Штатах одна из самых популярных систем не продается. Устройство все еще не получило разрешение Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (Food and Drug Administration, FDA). В 2018 году FDA запретило производителю рекламировать продукцию как более безопасную, чем обычные сигареты. В мире не сформировалось единого отношения к системам нагревания табака. В Индии, Сингапуре и Объединенных Арабских Эмиратах запрещено все, что связано с вейпингом. В Таиланде системы нагревания табака законодательно не запрещены, но за их распространение можно получить тюремный срок. Зато в Великобритании они считаются эффективным средством борьбы с курением. Врачи рекомендуют беременным женщинам, которые не в силах отказаться от пагубной привычки, заменить классические сигареты на электронные, чтобы снизить негативное воздействие на плод.
В новой концепции Минздрава России по противодействию потреблению табака на период 2019–2035 гг. был определен термин «Электронное средство доставки никотина». Под него подпадают и системы нагревания табака, которые Минздрав хочет приравнять к обычным сигаретам. Пока законопроект прорабатывается.
Автор
Татьяна Кондратенко